Non c’è necessità di ritrattare endodonticamente un dente se non c’è dolore, infezione interna o se la radiografia non mostra lesioni. Anche in assenza di dolore, però, è possibile che un dente già sottoposto a terapia canalare presenti un’infezione al suo interno tale da determinare una lesione nell’osso intorno alla radice (granuloma). Non si tratta di un tumore, ma una reazione infiammatoria dell’organismo per arginare il propagarsi dell’infezione. Queste lesioni possono essere causate da una cura canalare incompleta o da una vecchia ricostruzione del dente che col tempo ha lasciato infiltrare microrganismi all’interno. Se non curati possono ingrandirsi e possono riacutizzarsi occasionalmente con ascesso (dolore e gonfiore) che infine determina la perdita del dente. Se un dente con granuloma dovesse essere sottoposto ad un nuovo restauro il dentista che si occuperà di questo diverrà responsabile anche della cura canalare di quel elemento dentario, anche se non eseguita da lui; pertanto potrebbe giustamente richiedere di rifare una cura canalare ritenuta inadeguata anche se questa non ha determinato nessun problema fino a quel momento.